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白內障手術後的飛蚊症?原來…

白內障是影響中年人和長者視力的最主要原因,不少病人手術之後視力增強,但卻發現間中有黑影晃動,即飛蚊症,令病人相當困擾,甚至懷疑是手術出了問題,或者是白內障清除得不夠乾淨,導致飛蚊症狀。其實,大部分飛蚊症並非因為白內障手術所引起,應該是說,很多病人原本即患有飛蚊症。

飛蚊症是玻璃體退化形成雜質,白內障則是晶體老化變得混濁,兩者都和年紀增長有關,也很多時候是同時並存,但是因為白內障會導致視力模糊、對比敏感度下降,於是飛蚊的現象被隱藏,不易察覺,但當白內障手術成功將混濁的晶體拿掉之後,因為手術後視力改善,進入眼內的光線增強,一切變得更加清晰,原有的飛蚊症便變得更為明顯。

 

只有很小部分病人的飛蚊症狀,是因白內障手術引發的炎性反應而導致。任何外科手術多少都會對身體組織引發炎性反應,儘管白內障手術的技術已經相當進步,但仍有少數病人會發生「玻璃體炎」的術後反應而產生飛蚊症,這主要和病人的體質和個體反應有關,幸好,這類型反應性炎症通常會隨着時間,配合消炎眼藥水,在數周內慢慢地減少。

最後,在罕見的情況下,手術後飛蚊症增加是因為玻璃體剝離,拉扯網膜,導致玻璃體出血或造成裂孔,進而演變成視網膜脫落。這類型的飛蚊症通常比較嚴重,黑影的數目於短時間之內大量增加,伴隨有異常的閃光,視野出現缺失或變形,甚至視力急速下降。因此,若手術之後發現飛蚊症異常增加,必須告知醫生,作詳細眼底檢查,排除玻璃體出血或視網膜裂孔。若發現有視網膜裂孔,必須接受激光加固治療,以避免視網膜脫落,若不幸發現視網膜脫落,脫落範圍過大無法以激光治療,則最好盡快安排手術治療。

報導來源:https://bit.ly/2wTKblG  (am730)

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